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一少女,年十六,患扁桃体囊肿多日。经西医治疗一段时间,效不显。医院欲为其动手术,其惧,乃寻余为治。刻诊:见其面色稍暗,舌质红,苔稍厚腻。扁桃体患处囊肿约莫三分之二鹌鹑蛋大小,常有干燥感。早起口干口苦,睡眠不佳。大便稍干结。月经常提前数日。脉右关稍数,左关弦数。辨为少阳阳明合病,处以小柴胡汤化裁:柴胡30,黄芩20,半夏15,甘草10,厚朴15,枳实15,生石膏30,连翘30,夏枯草30,白僵蚕10,牡蛎30,浙贝15。

服用一周后,反馈诸症好转,大便通畅,睡眠好,口苦咽干减大半。扁桃体患处肉眼可见缩小约莫三分之一。效不更方,原方续进。前后共服药月许,诸症悉平。

本案患者口苦咽干,这是很明显的少阳证,故选用小柴胡汤化裁;口干,大便干结,乃阳明证,故选用生石膏、厚朴、枳实;扁桃体肿大,故加入连翘、夏枯草、白僵蚕、牡蛎、浙贝等软坚散结之品。此类器质性病变,短期内通常难以治愈,庆幸患者有足够信心和耐心服用中药,否则,必难以痊愈也。

结一记于年8月27日于积步书斋

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